Darmmicrobioom en atopisch eczeem bij kinderen
Darmmicrobioom en atopisch eczeem bij kinderen
Atopische dermatitis ofwel atopisch eczeem (AD) is één van de meest voorkomende chronische inflammatoire huidziekte bij kinderen. Deze allergische huidaandoening gaat gepaard met een droge huid, jeuk, rode huiduitslag, blaasjes, schilfers en/of korstjes. Het ontstaat vooral op jonge leeftijd, maar kan ook op volwassen leeftijd verschijnen.
AD is een onderdeel van het atopische syndroom. Hieronder vallen ook astma, allergische rhinitis, rhinoconjunctivitis, hooikoorts en voedselallergie. Kinderen met AD hebben of ontwikkelen vaak één of meer van deze andere atopische aandoeningen.
Darmmicrobioom
De laatste jaren wordt er veel onderzoek gedaan naar de relatie tussen de ontwikkeling en in stand houden van AD en het darmmicrobioom. Hoewel er nog veel vragen onbeantwoord zijn, is al wel duidelijk dat er een grote relatie bestaat tussen beiden. Dit heeft geleid tot het ontstaan van de term darm-huid-as.
Darm-huid-as
Het darmmicrobioom speelt vooral op jonge leeftijd van een kind een cruciale rol in de ontwikkeling van AD door regulatie van het uitrijpen van het immuunsysteem via cross-talk tussen het darmmicrobioom en de rest van het lichaam. Veranderingen in het darmmicrobioom, vooral in de eerste levensjaren, beïnvloeden langdurig de immuunbalans via de productie van inflammatoire metabolieten door specifieke darmmicrobiota. Een aanhoudende dysbiose in het darmmicrobioom gecombineerd met een onbalans in het immuunsysteem draagt bij aan het ontwikkelen van aandoeningen elders in het lichaam, zoals atopisch eczeem.
Het darmmicrobioom kan via verschillende routes invloed uitoefenen op het ontstaan en onderhouden van atopisch eczeem: immunologische, metabolitische en neuro-endocriene routes.
Zo worden bij kinderen met AD grotere hoeveelheden Clostridia, Clostridium difficile, Escherichia coli en Staphylococcus aureus in de faeces aangetroffen dan bij gezonde kinderen zonder eczeem. De aantallen Bifidobacteriën, Bacteroidetes en Bacteroides in de faeces zijn daarentegen vaak lager. Het vermoeden is, dat overmatige aanwezigheid van Clostridia en Escherichia coli in de darm kan leiden tot AD via eosinofiele inflammatie.
Ook wordt er een negatieve associatie gezien tussen korte keten vetzurenproducerende darmmicrobiota, zoals de Akkermansia muciniphila en AD vanwege het anti-allergische en anti-inflammatoire werking van deze metabolieten op o.a. de huid.Darmmicrobioom ontlastingsonderzoek
Een darmmicrobioom ontlastingsonderzoek geeft meer inzicht in de rol van het darmmicrobioom bij het triggeren van atopisch eczeem bij kinderen (en volwassenen). Het is een handig, niet invasief diagnostisch hulpmiddel bij het voorkomen en behandelen van atopisch eczeem. Samen met een uitgebreide anamnese geeft dit jou als gezondheidsprofessional veel praktische handvatten om een passend en effectief behandelplan voor het kind op te zetten.
Tanja Visser, kindernatuurdiëtist en integraal voedingstherapeut www.dieetcare.nl en www.energieherstelplan.nl
Ben je gezondheidsprofessional en wil je meer weten over dit onderwerp? Schrijf je dan nu in voor de Gamedi/Medivere cursus Huidklachten bij kinderen en het darmmicrobioom .
Referenties:
So-Yeon Lee et al, Microbiome in the Gut-Skin Axis in Atopic Dermatitis, Review, Allergy Asthma Immunol Res,. 2018 July;10(4):354-362.
Petersen E.B.M. et al, Role of the Gut Microbiota in Atopic Dermatitis: A Systematic Review, Acta Derm Venereol 2019;99:5-11.
